Forespørsel om deltagelse på Baby og småbarnsvømming / Påmeldinger / Om oss / Hjem

Vi holder 1/2 timers kurs i baby/småbarnsvømming på dagtid og kveldstid på mandager.

1. Navn på barnet: fornavn og etternavn? *

2. Fødselsdato på barnet? *

3. Navn på foresatte? *

4. Hva er ditt telefonnummer? *

5. Hva er din gateadresse? *

6. Hva er ditt postadresse? (nummer og sted) *

7. "Har dere deltatt på svømmegrupper i Skien Frititdspark tidligere?

Ja

Nei

8. Hvis Ja: Når, med hvilket barn (navn) og hos hvilken instruktør?

9. Har barnet særskilte behov?

10. Når ønsker dere å delta på kurset? *

Mandag dagtid

Mandag kveldstid

Vi kan både dag og kveld

11. Hvilket kurs melder du deg på? Ukenummer/ dato når kurset starter. *

Vi ønsker å gi dere tid når dere ønsker mest, men alle kan ikke få 1. prioritet. Vi anbefaler de fra 0- 1 år å velge dagtid.

12. Evt kommentar Eks: Prematur? Utrygg i vann? Mor/ far utrygg? (Dykker/ dykker ikke: spes. for småbarnssvømmingen) Noen dere gjerne vil komme på gruppe med?(Skriv barnets fulle navn) Annet?

13. For å registrere din påmelding trenger vi din e-post. *